Ботулинотерапия
Ботулинотерапия
Ботулотоксин (ботулинический токсин, токсин ботулизма) — нейротоксин белковой природы, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum. Ботулинический токсин известен науке как один из сильнейших ядов, однако он эффективно и безопасно для здоровья применяется в современной медицине.
Вырабатываемые бактериями clostridium botulinum токсины принято обозначать латинскими буквами (от A до G). В начале ХХ века ученые впервые проявили интерес к ботулотоксинам, а именно к ботулотоксину типа А, как возможному лекарственному средству. В результате исследований был получен высокоочищенный кристаллический ботулотоксин типа А. На сегодняшний день это единственный ботулотоксин в нашей стране (за рубежом и тип В), разрешенный для клинического применения.
Первым в медицинской практике ботулотоксин в конце 70-х годов применил американский офтальмолог Алан Скотт. Он вводил очищенный токсин в микродозах в орбитальную мышцу глаза для лечения блефароспазма — непроизвольного сокращения мышцы, приводящего к стойкому спазматическому смыканию век.
Сегодня ботулотоксин используется для лечения:
- мигрени и головной боли напряженного типа
- фокальных и генерализованных дистоний (блефароспазм, гемифасциальный спазм, спастическая кривошея, писчий спазм)
- спастичности (постинсультная, посттравматическая, последствия нейроинфекций, ДЦП)
- бруксизма (скрежет зубами), дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
- локальной хронической боли, миофасциального болевого синдрома
- локального гипергидроза (ладоней, стоп, подмышечных впадин)
- сиалореи (слюнотечение)
При внутримышечной инъекции ботулотоксина развиваются локальный миорелаксирующий эффект, что клинически проявляется в выраженном расслаблении инъецированных мышц и значительном уменьшении боли в них.
Клиническое миорелаксирующее действие препарата после проведенной инъекции начинает проявляться через несколько дней: в мелких мышцах лица, гортани, кисти — через 2–7 дней, в крупных мышцах шеи, конечностей и туловища — через 7–14 дней, в коже и экзокринных железах — через 1–5 дней.
Лечение препаратами на основе ботулотоксина должно осуществляться квалифицированным врачом со строгим соблюдением локализации и дозировки вводимого препарата.
С целью повышения качества лечения (эффект зависит от точности инъецирования в нужную мышцу) инъекции проводятся с использованием:
- КТ–навигации
- УЗИ–навигации
- ЭМГ–навигации