Флебология — область медицины, включающая в себя профилактику, диагностику и лечение варикоза, а также других заболеваний вен и лимфатических сосудов.

В настоящее время хроническими заболеваниями ног страдает до 70% населения России. Большую часть составляют женщины. 

Согласно статистике, самым распространенным заболеванием вен является варикозное расширение поверхностных вен. Причин возникновения данного заболевания много, но в подавляющем большинстве случаев это генетическая предрасположенность к варикозной болезни. Внешними факторами, стимулирующими варикоз, являются беременность, профессии, связанные с нагрузкой на ноги, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, долгий приём определенных лекарственных препаратов.

Флебология в Клинике «ММЦ» на Малой Конюшенной — это:

• Помощь на всех этапах — от постановки диагноза и выбора тактики лечения до проведения малоинвазивных вмешательств, хирургических операций и эстетических процедур.
• Комплексный подход к лечению заболеваний вен: варикозной болезни нижних конечностей и ее осложнений, включая тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебит поверхностных вен и трофические язвы, а также лимфедемы, тромбозов и тромбофлебитов других локализаций.
• Современные методы диагностики: ультразвуковое дуплексное и триплексное сканирование вен нижних конечностей с применением ультразвуковых сканеров экспертного класса SIEMENS, а также МСКТ-флебография с контрастированием на мультиспиральном компьютерном томографе PHILIPS INGENUITY ELITE на 128 срезов.
• Ориентация на малоинвазивные методы лечения, которые врач подбирает с учетом диагноза, состояния вен, наличия осложнений и индивидуальных показаний у пациента.
• Возможность сочетать медицинское лечение вен с эстетическими процедурами при сосудистых звездочках, венозных сеточках и других поверхностных изменениях.

При выборе тактики лечения учитываются жалобы пациента, распространенность изменений, состояние поверхностных и глубоких вен, наличие отеков, трофических нарушений, перенесенных тромбозов и сопутствующих заболеваний. В одних случаях достаточно наблюдения, компрессионной терапии и рекомендаций по образу жизни. В других врач может рекомендовать малоинвазивную процедуру или хирургическое лечение. Если хирургическое вмешательство необходимо, пациент получает план подготовки, информацию о методе, возможных ограничениях и дальнейшем наблюдении.

Записаться на прием к флебологам Клиники «ММЦ», Вы можете позвонив по номеру +7 (812) 406-88-88 или воспользовавшись формой обратной связи ниже.

Методы лечения заболеваний вен

Тактика зависит от диагноза, стадии заболевания, состояния глубоких и поверхностных вен, наличия осложнений и индивидуальных факторов риска.

Консервативное лечение

Это базис терапии, без которого другие методы дают лишь кратковременный эффект.

• компрессионная терапия создает внешний каркас и снижает диаметр вен; класс компрессии подбирает врач по результатам УЗИ
• рекомендации по физической активности включают ходьбу и плавание, которые активируют мышечно-венозную помпу и улучшают отток крови
• контроль массы тела снижает внутрибрюшное давление и нагрузку на венозную систему
• медикаментозная терапия по показаниям может включать венотоники для повышения тонуса стенки сосуда, антиагреганты для профилактики микротромбов и противовоспалительные средства при обострении
• профилактика тромбозов у пациентов группы риска предполагает прием антикоагулянтов во время длительных перелетов или иммобилизации для снижения вязкости крови

Динамическое наблюдение позволяет корректировать терапию и выявлять прогрессирование на ранней стадии.

Флебэктомия

Хирургическое удаление варикозно расширенных вен или их измененных участков через микроразрезы или классические доступы. Флебэктомия показана при гигантских узлах, извитых притоках, недоступных для эндовенозного воздействия, или при рецидивах после предыдущих операций.

Радиочастотная абляция вен

Термическая обработка измененной вены с использованием радиочастотной энергии. Катетер генерирует тепло, равномерно распределяющееся по стенке сосуда. У некоторых систем есть автоматический контроль температуры и скорости отведения, что снижает риск ожогов окружающих тканей. Эту малоинвазивную методику назначают при варикозной болезни с подтвержденным рефлюксом по стволу большой или малой подкожной вены, а также при хронической венозной недостаточности.

Эндовенозная лазерная коагуляция вен

Малоинвазивное лечение варикозно расширенных вен с использованием лазерной энергии. Световод вводится внутрь вены под контролем УЗИ, тепловое воздействие вызывает термическое повреждение эндотелия и закрытие просвета.

Эндовенозная лазерная коагуляция вен

Лечение сосудистых сеточек и расширенных поверхностных вен не решает проблем глубокой венозной системы, но значительно улучшает внешний вид ног и качество жизни. Важно отличать эстетические процедуры от медицинских вмешательств при тромбозах и ХВН.

• Склеротерапия — метод введения склерозирующего препарата в просвет измененной вены вызывает химическое воспаление и последующее слипание стенок. Врачи применяют склеротерапию при сосудистых сеточках, ретикулярных венах и отдельных формах варикозной болезни при наличии показаний. Эффективность зависит от концентрации препарата, техники инъекции и соблюдения режима компрессии после процедуры.
• Криосклеротерапия CLaCS — современная модификация склеротерапии для максимального комфорта. Сочетает охлаждение кожи (криоанестезию), трансиллюминацию для визуализации сосудов и введение склерозанта. Метод минимизирует боль, снижает риск гиперпигментации и повышает точность попадания в мелкие сосуды. Актуален для лечения сосудистых сеточек и небольших поверхностных вен.
• Лечение сосудистых звездочек — прицельное воздействие на капилляры: сосуды постепенно рассасываются, а покраснение и сеточка становятся менее выраженными
• Лечение ретикулярных вен — работа с подкожными венами диаметром до 3 мм: за счет точной дозировки препарата удается выровнять тон и рельеф кожи без агрессивного вмешательства.

Важно: эстетическая коррекция возможна только после исключения патологии магистральных вен.

Маршрут пациента в отделении флебологии

1. Консультация флеболога. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, уточняет симптомы, факторы риска и изучает ранее выполненные исследования.
2. Диагностика вен. При необходимости выполняется УЗИ вен нижних конечностей. Исследование помогает оценить кровоток, состояние клапанов, проходимость сосудов и выявить признаки тромбоза или венозного рефлюкса.
3. Выбор тактики. По результатам консультации и обследования специалист рекомендует наблюдение, консервативное лечение, малоинвазивную процедуру или операцию.
4. Лечение и наблюдение. После назначенного лечения врач дает рекомендации по компрессионной терапии, физической активности, приему препаратов — если они необходимы — и срокам контрольных осмотров.

Заболевания вен не всегда соответствуют выраженности внешних проявлений: сосудистые сеточки могут сопровождаться венозным рефлюксом, а отеки и боль — иметь не только венозную причину. В Санкт-Петербурге в отделении флебологии Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной врач определяет источник симптомов на основании осмотра и данных УЗ-диагностики, оценивает состояние поверхностного и глубокого венозного русла и формирует персональный план лечения.

Частые вопросы

Требуется ли делать УЗИ вен до приема флеболога?

Необязательно. На консультации врач определит, требуется ли ультразвуковое исследование, и подберет необходимый объем диагностики. Если результаты УЗИ уже есть, их стоит взять с собой на прием.

Можно ли вылечить варикоз без операции?

На ранних стадиях и при отсутствии показаний к вмешательству врач может рекомендовать консервативную терапию, компрессионный трикотаж, изменение образа жизни и динамическое наблюдение. Если выявлен выраженный патологический сброс крови по венам, могут рассматриваться малоинвазивные или хирургические методы.

Чем отличаются ЭВЛК и радиочастотная абляция?

Оба метода относятся к эндовенозному лечению: измененную вену закрывают изнутри под контролем УЗИ. При ЭВЛК используется лазерная энергия, при радиочастотной абляции — радиочастотное термическое воздействие.