Оставить отзыв
Санкт-Петербург Малая Конюшенная ул., д. 8

Герниопластика

Герниопластика

Грыжа – это выхождение органов брюшной полости с оболочками с внутренней стороны брюшной полости за пределы брюшной стенки. Грыжи живота могут формироваться в местах естественных отверстий или слабых мест, или травматического повреждения брюшной стенки, например, в результате проведенной операции или разрыва мышц.

Формирование грыжи происходит всегда на фоне повышения внутрибрюшного давления, при избыточном весе, запорах, постоянном кашле, беременности, затрудненном мочеиспускании и т.п. В слабых местах брюшной стенки при этом происходит формирование выпячивания, в которое могут выходить мобильные органы брюшной полости, и даже ущемляться в них.

Показания к оперативному лечению

Основным показанием к проведению операции является наличие грыжи, независимо от ее размеров и локализации, поскольку никаким консервативным способом устранить грыжевой дефект невозможно, а риск развития осложнений существует всегда.

Герниопластика – хирургическая операция, направленная на устранение грыжевого дефекта и создание условий для укрепления брюшной стенки, предотвращая появление нового выпячивания. В настоящее время существует несколько способов устранения грыжи, как открытым, так и малоинвазивным путем. 

Виды герниопластики:

  • натяжная – грыжевой дефект закрывается собственными тканями и укрепляется. В настоящее время считается, что способ приводит к большому количеству рецидивов, и поэтому применяется крайне редко

  • ненатяжная – грыжевой дефект закрывается без стягивания собственных тканей с помощью импланта из синтетических материалов

  • малоинвазивная пластика выполняется из маленьких разрезов с использованием специального оборудования и закрывает грыжевой дефект изнутри, со стороны брюшной полости

Хирургическое вмешательство осуществляется под общей анестезией.


Этапы хирургической операции

1 этап: доступ к грыжевому дефекту осуществляется открытым или малоинвазивным (через маленькие разрезы для эндовидеооборудования)

2 этап: выделение грыжи

3 этап: закрытие места выхода грыжи путем сшивания тканей или наложения синтетического импланта


Послеоперационный период и реабилитация

Для проведения операции требуется госпитализация в течение одних суток, в течение которых пациент остается под контролем медицинского персонала. Снятие швов обычно выполняется на седьмой день.

При выполнении малоинвазивных способов лечения процесс восстановления происходит очень быстро, и пациент в максимально короткие сроки возвращается к обычной жизни и работе.

Для того, чтобы реабилитационный период протекал быстро и легко, специалисты Клиники «ММЦ» рекомендуют:

  • выполнять все рекомендации лечащего врача

  • носить компрессионное белье в течение всего реабилитационного периода

  • придерживаться принципов сбалансированного питания

  • отказаться от физических нагрузок в течение месяца

 

Запишитесь на прием к врачу-хирургу в Клинику «ММЦ» на Малой Конюшенной по телефону +7 (812) 406-88-88

 

История пациента

Результат зависит не только от скальпеля: история пациентки с послеоперационной грыжей.

Заведующий хирургическим отделением Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, врач-хирург с 25-летним стажем, к.м.н. Андрей Владимирович Проценко убежден, что грамотная предоперационная подготовка значит не меньше, чем сама операция. История 72-летней пациентки с тремя грыжевыми дефектами — яркое тому подтверждение. Этот случай наглядно показывает важное правило хирургии: успех зависит не только от опыта врача, но и от готовности пациента следовать рекомендациям.

Пациентка обратилась в Клинику «ММЦ» на Малой Конюшенной с грыжей, которая развилась после предыдущих операций. В прошлом женщина перенесла тяжелую экстренную операцию на кишечнике (по поводу перфорации дивертикула сигмовидной кишки с абсцессом). Тогда, спасая ей жизнь, хирурги удалили участок кишки и вывели колостому (отверстие в брюшной стенке для отведения каловых масс). Позже колостому закрыли, а непрерывность кишечника восстановили, но на месте разрезов брюшная стенка ослабла. Именно в этих «слабых зонах» спустя время и сформировались три грыжевых дефекта (размером 5 см, 10 см и 13 см). Требовалось новое хирургическое лечение. Однако после уточнения диагноза в Клинике «ММЦ» на Малой Конюшенной сразу оперировать женщину не стали.

«Учитывая избыточный вес пациентки (92 кг при росте 159 см), а также значительные размеры грыжевых дефектов, сразу выполнить операцию было нельзя из-за огромного риска рецидива. Результат такого лечения был бы однозначно плохим. Необходимо было готовиться к вмешательству в течение нескольких месяцев».

Предоперационная подготовка

У пациентов с лишним весом и грыжевыми дефектами часть органов брюшной полости долгое время находится не на своем месте — они выходят через дефекты в стенке живота и располагаются прямо под кожей. За счет этого «полезный объем» внутри живота как бы увеличивается (врачи называют это «потерей домена»). И если закрыть дефекты и вернуть органы на место, внутреннего пространства станет меньше — это состояние называется абдоминальным компартмент-синдромом. Как следствие, органы начнут давить на диафрагму, а та — на легкие и сердце. Человеку станет тяжело дышать, возникнет риск пневмонии и других осложнений. Поэтому предоперационная задача — подготовить это пространство, а главный инструмент подготовки — снижение веса.

Пациентке было рекомендовано соблюдение строгой диеты, а также предписано еще до госпитализации начать носить специальный бандаж, для того чтобы помочь телу постепенно привыкать к уменьшенному объему брюшной полости.

Поддержка на каждом этапе

Пациентка отнеслась к рекомендациям со всей серьезностью: она похудела и после этого ее взяли на операцию. Но так бывает не всегда.

«Если человек приходит через несколько месяцев, и ничего не изменилось (вес тот же или даже стал больше), то мы не отказываемся от него, а подключаем коллег — диетологов, эндокринологов. Начинается командная работа: вместе составляем план по питанию, физической активности, при необходимости — применяем медикаментозную коррекцию. Главное, чтобы пациент не оставался один на один со своей проблемой».

При этом хирург подчеркивает, что даже при коллегиальной работе специалистов выбор методов коррекции должен быть безопасным.

«Сейчас очень популярны препараты для снижения веса, но у них есть побочные эффекты, критичные для пациентов с грыжей. Например, они часто вызывают диареи, а это означает резкое повышение давления на брюшную стенку. Кроме того, они задерживают пищу в желудке, а после наркоза это увеличивает риск рвоты и заброса содержимого желудка в дыхательные пути. Поэтому на этапе подготовки к плановой герниопластике (хирургической операции, направленной на устранение грыжи) мы стараемся обходиться без них или используем с большой осторожностью, под контролем и только на время».

Планируя хирургическое лечение данной пациентки, учитывая большие размеры грыжевых дефектов и их расположение в разных местах, было принято решение выполнить открытую операцию. Вместо того, чтобы работать с каждым дефектом по отдельности, хирурги объединили их в один и установили большой сетчатый протез, поместив его не внутрь брюшной полости, а в толще брюшной стенки (между мышцами и брюшиной). Это важный технический момент: так сетка не соприкасается с внутренними органами и не вызывает спаечного процесса.

Операция и восстановление

Послеоперационный период протекал закономерно, и ожидаемо у пациентки образовалась серома (в зоне сетки началось скопление жидкости, которую врачи периодически убирали шприцом). После того, как с серомой удалось справиться, женщину выписали, и она отправилась в путешествие. Перелет был долгим (более 10 часов в самолете). Из-за длительного сидения и трения бандажа послеоперационный рубец травмировался, и скопление жидкости возобновилось. Но пациентка не растерялась и не бросила лечение. Она постоянно была на связи с хирургом и получала консультации дистанционно. Так совместная работа врача и пациентки помогли справиться с процессом и восстановить заживление.

По возвращении в Петербург женщине сделали контрольную КТ (компьютерную томографию), которая показала, что процесс восстановления тканей завершился и проблем с сетчатым имплантом нет.

После операции: бандаж на год и контроль веса

После такого хирургического вмешательства, чтобы грыжа не вернулась (а при больших дефектах риск рецидива повышен), пациентам рекомендовано соблюдать два строгих правила:

1.     Носить бандаж не меньше года. Это снижает нагрузку на установленный сетчатый имплант и помогает тканям правильно срастись.

2.     Не набирать вес снова. Каждый новый килограмм — это дополнительное давление на прооперированную зону, а значит, шаг к рецидиву.

История пациентки Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной — отличный пример того, как современная хирургия превращается в партнерство. Врач дает четкий план и помогает пройти все его этапы — от подготовки до восстановления. При этом успех в равной степени зависит от компетенции врача и от ответственности самого пациента. Именно поэтому комплаентность (соблюдение рекомендаций по лечению) — это реальный шанс сделать лечение максимально эффективным.


Направления

Общая хирургия Хирургия
Отзывы пациентов

Харламов Алексей Сергеевич

Добрый день!
Сегодня исполнилось два месяца с момента, когда мне была выполнена операция на позвоночнике в клинике на М. Конюшенной. Операцию проводил нейрохирург Родион Анатольевич Лапшин. Настоящий отзыв пишу умышленно по прошествии двухмесячного срока со дня операции. Чтобы лучше и точнее увериться в результатах операции. Сразу отмечу, что операция мне была показана намного ранее, однако в силу ряда причин откладывал принятие решение. В итоге было сделано. Необходимо отметить, что положительный эффект я ощутил и понял сразу же, как только смог встать на ноги в палате после операции: мучившие болевые синдромы по внешней стороне правой ноги ушли, не ощущались. После этого начался этап восстановления, который и сейчас продолжается в виде занятий лфк. Однако, как уже отметил, мне хотелось лучше понять и ощутить, что эффект действительно есть, действительно положительный и действительно стойкий. Сейчас могу уверенно утверждать: все параметры соблюдены. Для меня это настоящее достижение, поскольку уже достаточно долго жил в состоянии постоянного болевого синдрома. Теперь, когда его нет, когда практически полностью возвращена возможность движений и действий, - это все просто удивительно и восхитительно! Благодарю Бога, что в жизни случилось познакомиться с замечательным специалистом, упомянутым мною нейрохирургом Р.А. Лапшиным. Всем, кому посчастливилось взаимодействовать с данным специалистом, а также всем, кто только приступает к обсуждению каких-то недугов или проблем, исключительно и настоятельно рекомендую уважаемого Родиона Анатольевича! Глубоко сведущий профессионал, практик с огромным стажем, весьма рациональный, четкий и одновременно спокойный и скромный специалист! Большое спасибо за подаренную возможность двигаться, жить без постоянного ощущения боли! Всего самого наилучшего! Многих лет успешной трудовой деятельности! Спасибо!

Львова Любовь Евгеньевна

Благодарность хирургу Кристине Валерьевне Валиахмедовой за профессионализм и чуткое отношение! Кристина Валерьевна мастерски прооперировала моё плечо. Новообразование удалено, плечико теперь гладкое и красивое, шов очень аккуратный. А главное - полностью ушла боль в плече.

Спасибо огромное, Кристина Валерьевна!

Изотов Дмитрий Владимирович

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность коллективу клиники, вы большие молодцы, так держать. Попал с апендицитом в клинику и приятно был удивлен оперативности и слаженности работы всего коллектива, в 10.00 приехал, мне сделали все обследования. В 15.00 была выполнена операция, (хирург Быков) очень располагающий человек. В общем находился в клинике 4 дня, и все мои мучения закончились, вышел другим человеком. Медицина у нас есть и очень хорошая, я не пишу о стоимости услуг считаю, что она адекватна предоставленных услуг. Еще раз огромное спасибо!

Козлов Александр

Выражаю огромную благодарность Родиону Анатольевичу, золотые руки и высокий профессионализм. 26.11.25 поступил в клинику с диагнозом секвестированная грыжа позвоночника , операция была проведена на высшем уровне в этот же день , а на следующий день я уже был выписан и на своих ногах пошел домой . Очень чуткий и внимательный человек. Перед операцией мы лично встретились и я получил всю информацию об оперативном вмешательстве и последствиях , что внушило еще больше доверия и спокойствия. Спустя 2 часа после операции вернулся к обычной жизни, без болей , которые меня тревожили. Если Вы испытываете дискомфорт , который требует участия Нейрохирурга , то Родион Анатольевич , это профессионал , к которому рекомендую обратиться и возможно , в зависимости от Вашего заболевания , Вам не понадобится операция.

Цыганков Валерий Николаевич

Поздравляю Родиона Анатольевича с днем хирурга. Он гений!

Ремез Андрей Владиславович

Добрый день! Хотелось бы выразить огромную благодарность Нейрохирургу Лапшину Родиону Анатольевивичу и всей его команде специалистов. Родион Анатольевич взял меня в кротчайшие сроки, успешно провёл удаление грыжи путем эндоскопии , и буквально спас меня от жуткой боли и мучений. Я не мог ходить, не мог спать, не мог нормально жить. Родион Анатольевич - человек с большой буквы, которому Вы можете доверить свою жизнь и здоровье. Также хочется сказать огромное спасибо всем врачам, которые консультировали меня и работали со мной за время моего пребывания. Огромную благодарность хочется передать первоклассному составу медсестер, высочайший профессионализм и учтивость во всем. Спасибо всему персоналу замечательной клиники.

Белов Николай Викторович

Выражаю благодарность Киракозову Алику Игоревичу. Ровно год назад в июне 2024 года я обратился в клинику "Мой медицинский центр" на Малой Конюшенной. У меня была инфицированная мозоль пальца ноги с гнойным поражением (вот к чему может привести работа на дачном участке). В приёмном покое больницы города Волхов 08 июня 2024 года мне было предложено ампутировать палец! и никакой другой помощи предложено не было, а также было сказано, что если не ампутировать палец далее последует ампутация стопы!!! 11 июня 2024 в клинике "Мой медицинский центр" я оказался на приёме у Киракозова Алика Игоревича, который сделал всё возможное, чтобы сохранить мне палец, а возможно и ногу!!! Доктор сразу предупредил, что путь к выздоровлению будет долгим. Были сделаны щадящие оперативные вмешательства, назначены медикаменты, даны подробные рекомендации для проведения лечения дома между приёмами в клинике, было сделано УЗИ нижних конечностей. Лечение увенчалось успехом!!! Восстановительные процедуры по рекомендации доктора я выполнял самостоятельно дома 5 месяцев!!! Благодарю Алика Игоревича за профессионализм, внимание, человеческое отношение. Желаю ему успехов в деле, которому он служит, благополучия и личного счастья. Отзыв пишу в день медицинского работника (15.06.2025г.) и посему поздравляю всех сотрудников клиники "Мой медицинский центр" с Вашим профессиональным праздником. Спасибо и удачи!!! Да поможет Вам Бог!!!

Игошина Юлия

Акимов Игорь Камоевич, хирург от Бога. Ни разу не пожалела, что выбрала Вас. Наше знакомство(операция/консультация) прошло безболезненно(после операции восстановилась быстро и без болеутоляющих), на позитиве, и с пониманием. Теперь у меня есть хирург, которого я смело могу рекомендовать, и к кому я могу обратиться в случае необходимости).
  

Валиева Лейсан

Прошло 2 недели после лапароскопической холецистэктомии, которую провел замечательный хирург, профессионал своего дела Амбарцумян Александр Рафаелович. На первой консультации Александр Рафаелович подробно объяснил как будет проходить операция, какой период восстановление и какие могут быть осложнения. Ответил на все интересующие меня вопросы. Дал все необходимые рекомендации по подготовке и назначил дату операции. Его уверенность и спокойствие сняли всю мою тревожность, так как для меня это первая в жизни операция. Сама операция прошла прекрасно. На следующий день уже смогла вставать и ходить, через 3 дня чувствовала себя замечательно.  Отдельную благодарность хочу выразить за очень маленькие и аккуратные швы, у Александра Рафаеловича золотые руки! Хочу отметить работу медицинского персонала операционного и послеоперационного отделения. Спасибо Вам за заботу и внимание! И огромное спасибо моему прекрасному и лучезарному анестезиологу-реаниматологу Филипповой Виктории Алексеевне, После наркоза я чувствовала себя отлично, никаких неприятных ощущений, как будто его и не было. Спасибо Вам огромное за прекрасно выполненную операцию. Желаю профессиональных успехов, крепкого здоровья и процветания!

Соколов Михаил Феодосьевич

Я очень доволен посещением этой клиники. Понравилось всё начиная с гардероба , охраной , работой администратора. Вежливое, предупредительное отношение к больным.
Операция прошла быстро. Облегчение от боли прошло в тот же день. Большое спасибо хирургу Жигало А. В., ассистенту Почтенко В. В., операционной сестре Егоровой О. В. за их профессионализм, внимательное и чуткое отношение ко мне.
Буду рекомендовать вашу клинику всем своим знакомым, нуждающимся в вашей помощи.
Большое спасибо !

П. Людмила

Огромная благодарность врачу-нейрохирургу Лапшину Родиону Анатольевичу за проведённую операцию, за рекомендации, за чуткое и внимательное отношение.

О. Инна Владимировна

Благодарю Харитонову Анну Сергеевну за консультацию. Большой опыт работы, современные научные знания, которыми врач владеет и доступно изъясняет, а также комфортное общение.
Оставить отзыв

Новости направления

Эксперт «ММЦ» — спикер глобального конгресса XPmed ICOST 2026

Эксперт «ММЦ» — спикер глобального конгресса XPmed ICOST 2026

Заведующий отделением травматологии и ортопедии Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, к.м.н. Дмитрий Святославович Савицкий выступил спикером и модератором глобального конгресса по ортопедической инженерии и хирургической науке XPmed ICOST 2026, который состоялся в Ташкенте.
Травматолог-ортопед «ММЦ» прошел стажировку в Москве

Травматолог-ортопед «ММЦ» прошел стажировку в Москве

Травматолог-ортопед клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Заурбек Артурович Тотоев прошел стажировку в новом медицинском центре «Олимп Клиник МАРС» в Москве под руководством главного врача и медицинского директора, д.м.н., профессора Андрея Вадимовича Королёва.
Травматолог-ортопед «ММЦ» принял участие в конференции «Артроскопия 360»

Травматолог-ортопед «ММЦ» принял участие в конференции «Артроскопия 360»

Заведующий отделением травматологии и ортопедии клиники «Мой медицинский центр» на Малой Конюшенной, к.м.н. Дмитрий Святославович Савицкий посетил конференцию по артроскопии в Сочи.
Врачи «ММЦ» — преподаватели первой в России продвинутой Академии кистевого клуба

Врачи «ММЦ» — преподаватели первой в России продвинутой Академии кистевого клуба

Врачи Центра хирургии кисти клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной провели в Санкт-Петербурге первый продвинутый курс Академии кистевого клуба: ранее обучение в рамках этого проекта проходило на базовом уровне.
Кистевые хирурги «ММЦ» провели заседание Журнального клуба

Кистевые хирурги «ММЦ» провели заседание Журнального клуба

Темой девятого заседания Журнального клуба Центра хирургии кисти клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, собравшего рекордное количество участников, стало лечение синдрома карпального канала и лацертус-синдрома.

Записаться на прием